guida definitiva sul testosterone e i suoi effetti

Guida definitiva sul Testosterone e i suoi effetti

Che cose’ il testosterone e come viene prodotto?

È un androgeno che troviamo nei mammiferi, nei rettili, negli uccelli e in tutti i tipi di animali. Il testosterone è prodotto principalmente dai testicoli nei maschi e nelle ovaie, anche se si può affermare che le ghiandole surrenali possono secernere piccole quantità in entrambi i sessi. È un ormone steroideo che proviene dal colesterolo, fino al 95% di esso è prodotto nei testicoli degli uomini, specialmente nelle cellule di Leydig, sebbene le cellule di Sertoli necessitino anche di una piccola quantità di testosterone necessaria per la spermatogenesi (la nuova formazione di sperma). Nel caso delle donne, di solito è prodotto dalle cellule follicolari delle ovaie, dalla placenta, e in entrambi i casi (uomini e donne) viene creata una piccola porzione di testosterone nella ghiandola surrenale.

La maggior parte del testosterone è legata a due proteine ​​nel plasma: globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG) e albumina. La frazione che rimane e non è legata a queste due proteine ​​è ciò che è definito come testosterone libero ed è quello che è realmente responsabile per l’esecuzione delle funzioni finali a livello muscolare, cardiaco, sessuale, ecc.

Il rilascio di testosterone è regolato dall’asse ipotalamo-ipofisario testicolare nel caso degli uomini, quando il corpo è costretto a rilasciare questo ormone per vari motivi, l’ipotalamo secerne l’ormone rilasciante la gonadotropina (GNRH), questo ormone stimola la ghiandola pituitaria per rilasciare LH (ormone luteinizzante), che a sua volta aiuterà i testicoli a sintetizzare il testosterone.

Il testosterone nel plasma ha diverse vie metaboliche. Dal 7% al 10% passa attraverso l’enzima reduttasi, trasformandosi nel 5 alfa diidrotestorena (DHT), che è la frazione più attiva del testosterone per gli effetti androgeni. Questo processo si verifica principalmente negli organi sessuali maschili e nei follicoli piliferi. Tra lo 0,3% e lo 0,5% del testosterone viene convertito in estradiolo dall’enzima aromatasi, che si trova nel cervello, nel fegato o nel tessuto adiposo. Il testosterone nel plasma negli adulti è dieci volte più alto negli uomini che nelle donne.

 

Effetti del testosterone sull’organismo

Sono quelli che vengono prodotti come risultato della maturazione degli organi sessuali, in modo che il testosterone consenta la crescita e l’allungamento del pene dall’età fetale all’età adulta, l’ingrossamento dei testicoli, la formazione dello scroto e segni mascolinizzanti generali.

Tra questi troviamo:

  • Perdita di capelli
  • Stimolazione delle ghiandole sebacee a livello della pelle e dei capelli (che può portare ad alopecia androgenetica)
  • Effetti sulla tessitura della voce
  • Crescita di barba e peli corporei
  • Caratteristiche specifiche ed effetti su emotività e personalità (aggressività, impulsività, ricerca di emozioni forti ecc.)
  • EFFETTI ANABOLICI

Sono quelli che si riferiscono all’ipertrofia e alla crescita della massa muscolare, della forza, della mineralizzazione e del grado di densità ossea o della crescita longitudinale che si verifica nei primi anni dell’essere umano. Gli effetti anabolici permettono anche la rigenerazione dei legamenti e di tutti i tessuti molli delle articolazioni.

Effetti fisiologici del testosterone

Potremmo differenziarli secondo le età nel modo seguente:

  • A livello fetale: gli effetti androgeni che si verificano prima della nascita determineranno il sesso del bambino. Il testosterone prende il centro della quinta o sesta settimana di gestazione, è in questo momento in cui si deciderà se il bambino sarà maschio o femmina, in base a quanto testosterone saranno esposti.
  • Dopo 9-10 anni, si verifica un’attivazione più chiara per quanto riguarda il rilascio di testosterone. Vi è un aumento nel rilascio dell’ipotalamo dell’ormone rilasciante la gonadotropina (GNRH), che consente all’ipofisi di iniziare a svolgere impulsi elevati di LH e FSH, che sono le gonadotropine responsabili dell’attivazione del testicolo in modo che inizi a produrre la formazione di sperma e testosterone. Va notato che in questo processo ci sono variabili, dal momento che ci sono bambini che iniziano a produrre testosterone a 9 anni e altri che iniziano a 15 anni, senza essere nessuno di questi casi patologici. È proprio in questo momento che cominciano ad apparire effetti androgeni, come l’odore del corpo, le alterazioni del PH della pelle, l’acne, la crescita dei peli in tutto il corpo (specialmente a livello genitale e ascellare), l’aumento di altezza o la maturazione della pelle. ossa e massa muscolare.
  • Fino a 18-19 anni c’è un costante aumento della produzione di testosterone che causa tutti i cambiamenti mascolinizzanti che appaiono nell’adolescenza (aumento della mascella, del mento e delle sopracciglia, più muscoli nella gabbia toracica o nelle gambe ecc. Aumenta anche la libido e la frequenza delle erezioni, specialmente al mattino quando viene rilasciato più testosterone). In breve, tutti gli aspetti che influenzano la formazione dell’uomo adulto.

Mantenere livelli adeguati di testosterone in età adulta è importante per uomini e donne. I livelli corretti di questo ormone sono necessari per la formazione degli spermatozoi e questi hanno una capacità vitale di inseminare e legarsi all’ovulo, infatti è stato osservato che quando il testosterone è a livelli adeguati è in grado di modulare positivamente i geni delle cellule sertoliche, che sono quelli che favoriscono la spermatogenesi.

Aspetti importanti del testosterone

Il testosterone è responsabile del mantenimento e della crescita della massa muscolare insieme agli altri ormoni. Questo è un dettaglio chiave poiché dopo 35-40 anni c’è una diminuzione del testosterone e c’è una maggiore predisposizione a perdere massa muscolare, con tutte le ripercussioni che la sarcopenia comporta (perdita di massa muscolare, insulino-resistenza, osteoporosi o immunosoppressione).

D’altra parte, il testosterone favorisce anche la formazione di globuli rossi ed è importante non cadere in stati anemici. Con livelli adeguati di questo ormone contribuiremo a mantenere un ematocrito ottimale e in questo modo possiamo adattarci meglio allo sport che eseguiamo. Il testosterone regola alcuni recettori trombossano e piastrinico, in modo che la coagulazione dipenda intimamente dalle concentrazioni di esso.

Patologie cardiovascolari e processi immunologici

Sebbene questo ormone sia stato associato in molte occasioni a patologie cardiovascolari, la realtà è che il mantenimento del testosterone negli uomini anziani ha dimostrato di migliorare diversi parametri associati a queste malattie; avere più testosterone significa avere più massa muscolare, quindi ci saranno più recettori dell’insulina e aumenteranno le probabilità di ossidazione del glucosio e degli acidi grassi. Pertanto, alcune patologie associate a ipercolesterolemia, alti trigliceridi o insulino-resistenza possono essere prevenute con il mantenimento del testosterone. Va ricordato che il cuore è il muscolo che ha il maggior numero di recettori di testosterone, così che in alcuni processi di insufficienza cardiaca, il testosterone ha contribuito a migliorare l’evoluzione come accade con il sistema immunitario.

Il testosterone è associato con l’immunità e soprattutto con i processi anti-infiammatori, le persone con livelli più alti sono in grado di gonfiare i tessuti più velocemente, anche se è stato anche osservato che l’alto testosterone causa una maggiore predisposizione alle infezioni batteriche e virali, fungino o parassita in relazione alle donne, che sono più resistenti alle infezioni ma sono generalmente più sensibili alle malattie autoimmuni.

Emozioni e comportamenti delle persone

Indubbiamente, stiamo parlando di un ormone che ha un impatto sui comportamenti e sulle emozioni delle persone. È legato alla determinazione e persino all’autostima e alla capacità di affrontare problemi o situazioni di ogni giorno. Naturalmente, la sessualità e il modo in cui ci avviciniamo è condizionata dal testosterone e varia nei maschi o nelle femmine. Ci sono studi che hanno dimostrato che i livelli di testosterone possono aumentare o diminuire in situazioni come l’innamoramento, una rottura sentimentale o stimoli legati al lavoro. Gran parte delle nostre relazioni personali hanno un legame molto forte con il testosterone.

Testosterone e prestazioni sportive

Sia a causa dei suoi effetti androgeni e anabolizzanti, il testosterone è un ormone fondamentale per il corretto sviluppo delle prestazioni sportive, motivo per cui sia esso che i suoi derivati ​​anabolici sono stati talvolta utilizzati come strategie di doping.

Il testosterone favorisce la formazione di globuli rossi da parte del midollo osseo, che consente un maggiore ematocrito e un maggiore trasporto di ossigeno ai muscoli quando una persona svolge attività sportiva. È chiaramente benefico nell’attività aerobica. Allo stesso modo, il testosterone favorisce l’espressione genica che aiuta la formazione di proteine ​​e ipertrofia muscolare, quindi in esercizi di forza o attività anaerobica favorisce l’aumento della crescita muscolare e dei tessuti. Produce inoltre resistenza nei legamenti e nei tendini, oltre a un più rapido recupero di lesioni o interventi traumatologici perché favorisce la remineralizzazione ossea e il consolidamento di fronte alle fratture ossee.

Il testosterone aiuta nella connessione neuromuscolare, quindi durante gli allenamenti le sensazioni sono molto migliori. Grazie al suo effetto androgeno e all’attivazione dei recettori nel cervello, aiuta nella formazione di dopamina e endorfine, generando un più alto grado di euforia e rendendo la persona più desiderosa di allenarsi (aumentando la soglia del dolore, possono essere svolte sessioni di allenamento più impegnative).

Questo ormone produce anche una clearance più rapida dell’acido lattico, quindi la capacità di affrontare una gamma di allenamento anaerobico è molto maggiore per essere meglio esposti all’ambiente che produce il livello dei muscoli dell’acido lattico. 

Il testosterone favorisce la produzione di ossido nitrico, con cui la vasodilatazione muscolare è maggiore e con essa l’arrivo di ossigeno e sostanze nutritive al muscolo.

Va notato che il testosterone fa contrarre il cuore in modo più efficiente e produce un ipertrofia ventricolare sinistra che è benefico per gli atleti di gamma aerobica, ma a lungo termine potrebbe portare a insufficienza cardiaca se scarsamente controllato.

Testosterone nelle donne

Come accennato in precedenza, le donne producono circa dieci volte meno testosterone rispetto agli uomini e, a loro volta, le concentrazioni libere che esistono nel plasma sono di solito circa venti volte inferiori rispetto agli uomini. Da qui la capacità di ipertrofia, generare potenza, affrontare allenamenti più duri e la velocità di recupero è inferiore. Questo spiega le differenze tra i due sessi in relazione alle prestazioni sportive. Nelle donne, il testosterone viene prodotto in una piccola frazione nelle ovaie e nella ghiandola surrenale.

Durante l’età fertile i picchi di questo ormone arrivano tra i giorni 12 e 16 del periodo mestruale, così che è in quel momento in cui la donna deve approfittare di sessioni di allenamento più impegnative. In questa fase la donna incontrerà maggiore euforia e talvolta è consigliabile fare doppie sedute o ridurre i periodi di riposo poiché in questi cinque giorni il tuo corpo ha più testosterone che nel resto del mese.

Cortisolo e testosterone

È importante conoscere il legame antagonistico esistente tra il cortisolo e il testosterone, poiché il primo è l’ormone catabolico per eccellenza e viene rilasciato dall’organismo principalmente dallo stress fisico e emotivo e dai processi ipoglicemici. Il suo eccesso può portare al catabolismo muscolare alla ricerca di neuglocogenesi, alterazioni del sistema immunitario o recettori insulinici periferici che possono causare insulino-resistenza e sindrome metabolica. Da parte sua, il testosterone è un ormone anabolico che compensa qualsiasi eccesso di cortisolo, in modo che l’indice di testosterone-cortisolo è molto importante per ogni atleta o persona che è cronicamente esposta a stress fisico o emotivo.

È stato riscontrato che quando l’indice di cortisolo-testosterone è molto alto, vi è una maggiore incidenza di problemi cardiovascolari ischemici, alterazioni della pressione sanguigna, dislipidemia e l’intera serie di sintomi associati alla sindrome metabolica.

Ipogonadismo e testosterone

L’ipogonadismo è il deficit di testosterone che può venire associato a carenza nella produzione di sperma o meno. Possiamo trovare l’ipogonadismo primario in cui esiste un disturbo funzionale del testicolo o un ipogonadismo secondario in cui l’asse ipotalamo-ipofisario viene alterato e il testicolo non viene stimolato dalle gonadotropine. Entrambe le condizioni possono essere congenite o acquisite a causa dell’invecchiamento, dell’esposizione a droghe o di varie lesioni.

  • Pertanto, l’ipogonadismo primario sarebbe quello in cui il testicolo non produce testosterone e in molti casi lo sperma. Può essere dovuto a cause congenite come la sindrome di klinefelter (che di solito è la più frequente in questo tipo di ipogonadismo), alterazioni in alcuni cromosomi, mutazioni nel gene del recettore dell’FSH o LH (in modo che anche se il corpo li rilascia , le gonadotropine non possono essere associate ai recettori sulla superficie dei testicoli), criptorchidismo e varicocele congenito. All’interno delle cause acquisite avremmo processi in cui il testicolo è stato esposto per tutta la vita a determinate circostanze che inibiscono la produzione di testosterone come: radiazioni, chemioterapia (quindi molti uomini sottoposti a questi trattamenti donano sperma prima del processo), esposizione a glucocorticoidi, steroidi anabolizzanti, tossine ambientali, traumatismi o chirurgia testicolare, malattie autoimmuni o invecchiamento. In questo tipo di pazienti si osserva generalmente che i livelli di testosterone nel sangue sono diminuiti e quelli di LH e FSH sono alti perché l’ipotalamo e la ghiandola pituitaria riconoscono che esiste una carenza di testosterone e cercano di aumentare le gonadotropine in modo compensatorio.
  • L’ipogonadismo secondario è legato a problemi che interessano l’asse dell’ipotalamo e dell’ipofisi , in modo che queste ghiandole centrali non siano in grado di rilasciare le gonadotropine (FSH e LH) e nonostante sia in buone condizioni il testicolo non è in grado di rilasciare gli impulsi di testosterone. A sua volta, all’interno di questo tipo di ipogonadismo troviamo cause congenite come una deficienza nel rilascio di GNRH da parte dell’ipotalamo, alcune sindromi associate a ritardi cognitivi mentali o mutazioni per le quali non si verifica rilascio di gonadotropina. Le cause acquisite includono iperprolattinemia, farmaci che hanno prodotto l’inibizione dell’asse ipotalamo-ipofisario (glucocorticoidi, morfina, eroina, alcuni steroidi), anoressia, insulino-resistenza, obesità, diabete o alcuni tumori che possono influire sul corretto funzionamento dell’asse ipotalamo-ipofisi.

Sintomi di ipogonadismo

Ad eccezione dell’ipogonadismo congenito (che è quello in cui i bambini sono nati con deficit di testosterone e ai quali dobbiamo applicare il testosterone cronicamente a partire dall’adolescenza) parleremo di andropausa, un ipogonadismo indotto dall’invecchiamento nel quale il testicolo inizia a smettere di produrre testosterone con il passare del tempo. È un processo che inizia all’età di 30 anni, quando i livelli di testosterone iniziano a diminuire tra il 15-20%, progressivamente questa diminuzione raggiunge il 50% in meno del testosterone prodotto nell’adolescenza oltre 50 anni. L’andropausa è solitamente accompagnata da un aumento di SHBG (globulina legante gli ormoni sessuali), che è un tipo di proteina presente nel plasma sanguigno e più alte sono le sue concentrazioni, il testosterone più saturo che causa una biodisponibilità inferiore di testosterone libero.

D’altra parte, nel corso degli anni viene prodotto un altro processo: aromatizzazione. Il testosterone diventa estrogeno e compete quando si tratta di guardare i recettori sessuali, in modo che da 35 a 40 anni abbiamo concentrazioni più basse di testosterone e livelli più elevati di estrogeni negli uomini. Questo fatto è pronunciato perché la resistenza all’insulina produce un aumento di SHBG, che diminuisce il testosterone e la resistenza all’insulina causa un aumento del grasso viscerale, che è dove si trova l’enzima aromatasi.

Tra i sintomi che troviamo possiamo evidenziare un calo di umore, fluttuazioni emotive o predisposizione alla depressione. C’è anche meno capacità di prendere decisioni, mancanza di libido, affaticamento, perdita della qualità delle erezioni e diminuzione del desiderio sessuale. Vi è una diminuzione della massa muscolare dovuta a una diminuzione del metabolismo basale e una maggiore predisposizione all’insulino resistenza, diabete di tipo 2 e sindromi metaboliche associate (aumento di peso, irritabilità, diminuzione della capacità del muscolo cardiaco di pompare in modo efficiente, perdita nella mineralizzazione delle ossa, alterazioni della prostata ecc.).

Trattamento dell’ipogonadismo secondario

Nei casi di bambini che non hanno finito di sviluppare le caratteristiche sessuali maschili, durante l’adolescenza, le applicazioni di GNRH, FSH e LH sono di solito eseguite in diverse concentrazioni per cercare di indurre una risposta dal testicolo. Nel caso in cui non si abbiano buoni risultati si procederà a somministrare testosterone sotto forma di cerotti, gel o iniezioni.

Trattamento dell’ipogonadismo primario 

Si tratta di casi in cui il testicolo ha smesso di funzionare per diversi motivi come ad esempio andropausa e in cui viene provato da un lato per stabilire se il testicolo provoca il rilascio di testosterone o applicarlo direttamente.

Come stimolare la produzione di testosterone in modo naturale?

La cosa più importante è che la persona è con una percentuale relativamente bassa di grasso, il 14-15%massimo ma mai inferiore all’8-9% in quanto ciò potrebbe produrre una carenza di bacini grassi e il corpo ha bisogno di grassi per produrre ormoni e per l’asse dell’ipotalamo-ipofisi funzionare bene. Nel momento in cui abbiamo controllato il grasso non c’è eccessiva attività dell’aromatasi, con la quale possiamo controllare l’estrogeno e riducendo la sua quantità otterremo anche una diminuzione della quantità di SHBG.

È anche importante migliorare la sensibilità all’insulina poiché ogni uomo con una corretta sensibilità all’insulina ha i livelli più bassi di SHBG, il che significa che il testosterone libero nel sangue sarà molto più alto. Fare sport è anche molto utile, specialmente l’esercizio anaerobico che consente la rottura delle fibre muscolari che inducono il corpo ad aumentare il testosterone a questo stimolo anabolico in modo compensatorio. Una dieta ricca di grassi è un altro fattore fondamentale, particolarmente ricco di colesterolo, quindi i tuorli d’uovo aiutano in questi casi perché dal colesterolo possiamo ottenere la sostanza precursore per eccellenza per la formazione di tutti gli ormoni steroidei tra i quali abbiamo trovato testosterone. Ci aiuteranno anche altri acidi grassi di semi, noci, olio di cocco o pesce azzurro.

Non dobbiamo dimenticare il consumo di zinco, che può essere trovato in alcuni alimenti come pinoli o frutti di mare e nella forma di un minerale isolato. Lo zinco ha la capacità di modulare il funzionamento dell’aromatasi. Allo stesso modo, è importante controllare lo stress perché, come abbiamo detto, è essenziale monitorare il cortisolo in modo che il testicolo funzioni bene e che i livelli di testosterone siano alti.

Occasionalmente possiamo ricorrere all’integrazione di prodotti che possono aiutare a stimolare la formazione di testosterone da parte del testicolo, come l’acido aspartico”DAA”, il fieno greco, la muira puama o la maca.

Infine, è stato dimostrato che una vita sessuale attiva e soddisfacente permette al testicolo di adattarsi a quella situazione e rilasciare più testosterone.

RIPOSIZIONAMENTO DEL TESTOSTERONE

Nel caso in cui si sia tentato in modo naturale di ottenere il rilascio di testosterone senza successo, la somministrazione di testosterone può essere determinata cronicamente (con cerotti, gel transdermici o infiltrazioni). Un adolescente rilascia 70 mg di testosterone ogni settimana, quindi quando si effettua una sostituzione l’ideale è somministrare tra 50 mg e 100 mg a settimana. È necessario eseguire controlli analitici per verificare che il testosterone rientri nell’intervallo ed è importante monitorare i possibili effetti collaterali che possono verificarsi. L’estradiolo non dovrebbe aumentare troppo ed è anche importante controllare l’aromatizzazione in quanto potrebbe aumentare e causare ginecomastia o ritenzione di liquidi. Sebbene il testosterone sia in una gamma accettabile, gli estrogeni possono prevenirne le azioni, in tal caso troveremmo una persona con alterazioni nella libido e nell’intera sfera sessuale.

Ogni 6-12 mesi il paziente deve sottoporsi a un’ecografia prostatica per monitorare il PSA , e allo stesso modo è essenziale monitorare la pressione del sangue poiché la possibile ritenzione di liquidi potrebbe aumentare la pressione sanguigna. Anche la prolattina non dovrebbe aumentare, poiché così facendo si produrrebbe un’alterazione dell’asse ipotalamo-ipofisi. Per provare che il testosterone non interrompa completamente l’inibizione del testicolo, è possibile applicare HCG (ormone della gonadotropina) ad una velocità di 500 unità alla settimana in modo che il testicolo continui a produrre una certa quantità di testosterone endogeno. Infine, per evitare l’aromatizzazione, si consiglia di utilizzare inibitori dell’aromatasi (Aromasil, Arimidex o Femara) a basse dosi per cercare di prevenire la produzione di estrogeni.

In conclusione …

Il testosterone è l’ormone sessuale per eccellenza, che determina le caratteristiche maschili ed è importante per uomini e donne . Determina le prestazioni sportive, la sfera sessuale e nel campo cognitivo ed emotivo.

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